Comparação da Eficácia Anestésica da Articaína e da Lidocaína em Extrações de Dentes com Periodontite Crônica Avançada / Comparison of Anesthetic Efficacy of Articaine and Lidocaine in Dental Extractions with Severe Chronic Periodontitis

Objetivo: Avaliar a eficácia anestésica e a necessidade de complementação de anestesia por técnica intraligamentar em pacientes portadores de periodontite crônica avançada após técnica anestésica de bloqueio dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal com o uso de duas soluções anestésicas diferentes.Método: Foram selecionados 30 pacientes com periodontite crônica avançada com indicação para exodontia em pelo menos dois dentes inferiores, um em cada lado da mandíbula. 60 bloqueios anestésicos foram realizados em sessões distintas com intervalo de uma semana entre as sessões sendo: 30 bloqueios com articaína 4% com epinefrina 1:100.000 e 30 bloqueios com lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000. A sensibilidade dolorosa foi medida por meio de uma escala analógica de faces em que os pacientes classificavam a dor sentida em escores que variavam de 0 (ausência de dor) a 5 (dor severa) sendo que, escores superiores a 2 após a anestesia, indicavam a necessidade de complementação anestésica intraligamentar. O teste estatístico de Mann-Whitney foi utilizado para comparar a efetividade anestésica e a necessidade de técnica complementar e os resultados foram considerados estatisticamente significantes quando p < 0,05.Resultados: Na comparação do sucesso anestésico das duas soluções, verificou-se uma diferença estatisticamente significante (p = 0,0337), assim como, na necessidade de técnica anestésica complementar (anestesia intraligamentar), onde apenas 16,7% dos pacientes anestesiados com articaína necessitaram do complemento anestésico. Com a solução de lidocaína essa porcentagem aumentou para 46,7%, mostrando a superioridade da articaína 4% com epinefrina 1:100.000.Conclusão: A articaína 4% com epinefrina 1:100.000 obteve melhor desempenho que a lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 tanto no quesito sucesso anestésico quanto na necessidade de anestesia complementar intraligamentar

Objective: To evaluate the anesthetic efficacy and the need for additional intraligamentary anesthesia in patients with advanced chronic periodontitis after anesthesic block for inferior alveolar nerve, lingual and buccal using two different anesthesics.Method: We selected 30 patients with advanced chronic periodontitis and with indication for extraction of at least two lower teeth, one on each side of the mandible. 60 anesthesic blocks performed in two sessions with one week between sessions: 30 blocks of articaine 4% with epinephrine 1:100,000 and 30 blocks of lidocaine 2% with epinephrine 1:100,000. The pain was measured using a faces analogue scale in which patients rated the pain felt in scores ranging from 0 (no pain) to 5 (hard pain) and, scores higher than 2 in moment post anesthesia, indicated the need for intraligamentary supplementary anesthesia. The statistical test of Mann-Whitney was used to compare the anesthetic efficacy and the need for additional anesthesia and the results were considered statistically significant when p < 0.05.Results: When comparing the success of the two anesthetic solutions, there was a significant statistically difference (p = 0.0337), as well as the need additional anesthesic technique (intraligamentary anesthesia), where only 16.7% of patients anesthetized with articaine needed to supplement anesthesia. With lidocaine that percentage increased to 46.7%, showing the superiority of articaine 4% with epinephrine 1:100,000.Conclusion: The articaine 4% with epinephrine 1:100,000 was better than the lidocaine 2% with epinephrine 1:100,000 in both item anesthetic success as in need of additional intraligamentary anesthesia

Evaluation of optical density of rats tibiae bone repair treated with rofecoxib.Pilot study / Avaliação da densidade óptica do reparo ósseo de tíbias de ratos tratados com rofecoxib. Estudo Piloto

The aim of this study was to evaluate the influence of rofecoxib on bone repair process in tibiae of rats by means ofanalysis of gray levels acquired by digital optical density. Ten Wistar rats were assigned to two groups: an untreated control group and a group treated with rofecoxib. The experimental procedures comprised the following stages: generalanesthesia, preparation of unicortical bone defect on the left tibiae of each rat, medication with rofecoxib and radiographic examination. Digital radiographic images were taken using Visualix GX-S-HDITM digital sensor, an X-ray equipment. Radiographics were taken at baseline, 7, 14, 21 and 30 days postoperatively and the gray levels were evaluated using the Vix winTM 1.4 system of the region of interest (ROI). The mean values of ROI...

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do rofecoxib sobre o processo de cicatrização de tíbias de ratos, por meio de analise da densidade óptica expressa em tons de cinza. Dez ratos da linhagem Wister foram divididos em dois grupos: um grupo controle (sem tratamento) e um grupo teste tratado com rofecoxib. Os procedimentos experimentais consistiram de: anestesia, cirurgia, administração do rofecoxib e exame radiográfico. As imagens radiográficas foram obtidasempregando o sensor Visualix GX-S-HDITM e um aparelho de raios X. As radiografias foram realizadas nos períodos inicial, 7, 14, 21 e 30 dias pós operatório, sendo a densidade óptica avaliada de acordo com os tons de cinza por meio do sistema Vix winTM 1.4. Os valores médios da leitura de tons de cinza obtidos foram analisados estatisticamente...

Estudo da morfologia de diferentes substitutos ósseos por meio de microscopia eletrônica de varredura / Morphological study of bone substitutes by using scanning electron microscopy

Os substitutos ósseos são materiais utilizados na terapia periodontal regenerativa ao redor dentes comprometidos pela doença periodontal. Esses materiais podem ser de origem humana, bovina, hidroxiapatita ou materiais bioativos. O objetivo desse estudo será analisar a morfologia de oito tipos diferentes de substitutos ósseos por meio de análise da morfologia obtida por microscopia eletrônica de varredura. Para a analise morfológica, as amostras foram preparadas em porta-espécime, metalizadas em ouro e analisadas a vácuo em microscópio eletrônico de varredura. Baseado nos resultados encontrados, concluímos que as partículas dos oito substitutos ósseos possuem formato irregular e diferentes porosidades e sugerimos que novos estudos sejam realizados para verificara influência desses aspectos morfológicos no preenchimento dos defeitos ósseos.

Morphological and chemical analysis of bone substitutes by scanning electron microscopy and microanalysis by spectroscopy of dispersion energy

This study evaluated the morphological and chemical composition of the following bone substitutes: cancellous and cortical organic bovine bone with macro and microparticle size ranging from 1.0 to 2.0 mm and 0.25 to 1.0 mm, respectively; inorganic bovine bone with particle size ranging from 0.25 to 1.0 mm; hydroxyapatite with particle size ranging from 0.75 to 1.0 mm; and demineralized freeze-dried bone allograft with particle size ranging from 0.25 to 0.5 mm. The samples were sputter-coated with gold in an ion coater, the morphology was observed and particle size was measured under vacuum by scanning electron microscopy (SEM). The chemical composition was evaluated by spectroscopy of dispersion energy (EDS) microanalysis using samples without coating. SEM analysis provided visual evidence that all examined materials have irregular shape and particle sizes larger than those informed by the manufacturer. EDS microanalysis detected the presence of sodium, calcium and phosphorus that are usual elements of the bone tissue. However, mineral elements were detected in all analyzed particles of organic bovine bone except for macro cancellous organic bovine bone. These results suggest that the examined organic bovine bone cannot be considered as a pure organic material.

Neste estudo foram avaliados a morfologia, o tamanho e a composição química dos seguintes substitutos ósseos: osso bovino orgânico cortical e esponjoso com micropartículas medindo entre 0,25 e 1,0 mm e macropartículas medindo entre 1,0 e 2,0 mm; osso bovino cortical inorgânico com partículas medindo entre 0,25 e 1,0 mm; hidroxiapatita com partículas medindo entre 0,75 e 1,0 mm; e osso humano descalcificado, congelado e seco medindo entre 0,25 a 0,5 mm. Para a analise da morfologia e tamanho das partículas, as amostras foram preparadas em porta-espécime, metalizadas em ouro e analisadas a vácuo em microscopia eletrônico de varredura (MEV). Para a análise da composição química, as partículas não foram metalizadas e foram analisadas por microanálise por espectroscopia por dispersão de energia (EDS). A análise em MEV, demonstrou que as partículas substitutos ossos apresentaram formato irregular e tamanho variável, maior do que o mencionado pelo fabricante. A microanálise por EDS detectou a presença de elementos como sódio, cálcio e fósforo, que são comuns à composição do tecido ósseo, porém revelaram a presença de elementos químicos nas partículas de osso bovino orgânico, exceto para a macropartícula de osso bovino orgânico esponjoso. Esses resultados sugerem que o osso bovino orgânico não pode ser considerado um material orgânico puro.

Avaliação clínica e radiográfica da utilização de dispositivo de liberação lenta de clorexidina em paciente portador de periodontite crônica: relato de caso / Clinical evaluation of the use of subgengival controlled release chlorexidine device in patient with chronic periodontitis: case report

Neste relato de caso clínico utilizamos o dispositivo de liberação lenta contendo clorexidina como coadjuvante ao tratamento cirúrgico da doença periodontal crônica. Selecionamos um paciente do sexo feminino com periodontite crônica e sítios com doença periodontal com profundidade > a 5,0 mm nos caninos inferiores. Os sítios foram divididos em: teste tratado com instrumentação periodontal associada ao acesso cirúrgico, seguido da implantação do chip de clorexidina e sítio controle tratado somente com instrumentação periodontal associada ao acesso cirúrgico. Foram feitas avaliações clínicas e radiográficas nos períodos de baseline, 7, 14, 21, 30, 60, 90 e 540 dias. Para as avaliações clínicas foram avaliados o Índice de Placa, Índice Gengival, Profundidade de sondagem, Retração Gengival e Nível Clínico de Inserção. Para a análise radiografíca foram realizadas radiografias iniciais e finais e analisadas por subtração radiográfica digital. Os resultados sugerem que o dispositivo de liberação lenta de clorexidina é seguro, eficaz para o tratamento da doença periodontal crônica.

Influências do biofilme supragengival na formação e mantenção do biofilme subgengival: existe uma microbiota benéfica? / Supragingival biofilm influences on subgingival biofilm formation and manteinance: does it exist a benefic microbiota?

A placa dental é um biofilme microbiano verdadeiro formado pela adesão específica de microorganismos na película adquirida depositada nas superfícies dentais. Porém, a literatura ainda discute até onde o biofilme supragengival pode modificar o microambiente subgengival e influenciar a saúde periodontal. Logo, esta revisão de literatura tem como objetivo ressaltar e discutir a relação entre o biofilme supragengival e a formação e manutenção do biofilme subgengival, considerando a presença de uma microbiota benéfica para o periodontal.

Utilização de radiografia digital em Odontologia / Use of digital radiography in Dentistry

Neste trabalho foram apresentadas as características dos principais sistemas de captação de imagem e sua indicação em diagnóstico, baseado em trabalhos de diversos autores. A radiografia digital é um método seguro de fácil execução capaz de proporci-onar imagens com menor tempo de exposição. As principais vantagens consistem na diminuição da dose de exposição, eliminação do processo químico de revelação e na possibilidade de manipulação das imagens. A correção do contraste, brilho e a verifica-ção de densidade óptica são alternativas viáveis com a aplicação de softwares específicos para o tratamento das imagens. O uso de subtração radiográfica digital possibilita o estudo e acompanhamento da evolução das lesões ósseas, a partir de imagens digitais obtidas de forma padronizada em diferentes períodos de tempo. Todas estas vantagens permitem melhorar a precisão do diagnóstico. Esses sistemas também apresentam desvantagem como o alto custo dos equipamentos, tornando-os restrito a utilização em centros de pesquisa, entretanto, com o avanço tecnológico espera-se que esse transtorno seja superado e os sistemas digitais se tornem acessíveis aos profissionais da área...

Estudo clínico e radiográfico do nível da crista óssea alveolar em pacientes fumantes / Clinical and radiographic studies of the periodontal bone height in smoking patients

Neste estudo foram avaliadas a influência do consumo de cigarro e da idade na distância da crista óssea alveolar de pacientes fumantes, ex-fumantes e não fumantes, utilizando radiografias periapicais da regiáo de pré-molares superiores e inferiores. Sessenta paciente adultos, de ambos os sexos, com idade de 25 a cinqüenta anos foram divididos em três grupos com: vinte fumante, vinte ex-fumantes e vinte não fumantes. Foram considerados a quantidade de cigarro diária, o tempo de consumo e a idade dos pacientes. Os parâmetros clínicos analisados foram: o índice da placa (IPI) índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), nível da margem gengival (NMG) e nível clínico de inserção (NCI). As radiografias intrabucais foram realizadas pela técnica periapical utilizando-se o filme Insight e posicionadores tipo Hanshin. As radiografias foram digitalizadas e mensuradas a partir do software Image Tool. O nível da crista óssea alveolar foi obtido em milímetros. Os dados obtidos mostraram que a maioria dos pacientes apresentou escore 0 para IPI e IG, NMG e para PS e NCI emm. Porém houve maior aumento da distância da COA-JCE para fumantes, quando comparados com ex-fumantes para o tempo de exposição ao cigarro e para idade quando comparados com ex-fumantes e não fumantes. Sugerindo que a perda óssea nos fumantes independe da presença de doença periodontal.